Chirurgie du glaucome
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Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie oculaire chronique caractérisée par une atteinte progressive du nerf optique, généralement associée à une pression intraoculaire élevée. Cette atteinte peut entraîner une diminution du champ visuel et, en l’absence de traitement, conduire à une perte de vision irréversible. Souvent asymptomatique à ses débuts, le glaucome nécessite un dépistage régulier pour être diagnostiqué précocement.
Dans quel cas intervient la chirurgie du glaucome ?
Lorsque les traitements médicamenteux et laser ne suffisent pas à contrôler la pression intraoculaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les techniques chirurgicales visent à faciliter l’évacuation de l’humeur aqueuse pour réduire la pression à l’intérieur de l’œil.
Différentes techniques chirurgicales :
- Chirurgies mini-invasives (MIGS) : techniques modernes moins invasives, comme l’implantation de micro-stents, permettant de réduire la pression intraoculaire avec moins de risques de complications.
- Trabéculectomie : création d’une voie de drainage pour l’humeur aqueuse.
- Sclérectomie profonde non perforante : amélioration de l’écoulement de l’humeur aqueuse sans ouvrir complètement l’œil.
Déroulement de l’opération du glaucome :
- Le jour de l’intervention : réalisée généralement en ambulatoire, sous anesthésie locale. Certaines interventions peuvent nécessiter une hospitalisation courte.
- Après l’opération : un suivi post-opératoire régulier est essentiel pour surveiller la cicatrisation et ajuster le traitement.
- Préparation préopératoire : consultation pour expliquer la procédure et planifier l’intervention.
Un parcours de soin optimisé
- Consultation initiale : mesure de la pression intraoculaire, examen du nerf optique.
- Examens complémentaires : Champ visuel, OCT, pachymétrie.
- Diagnostic : confirmation du glaucome et évaluation de son stade.
- Mise en place du traitement :
- Collyres hypotenseurs oculaires.
- Laser trabéculoplastie sélective (SLT) : traitement de première ligne dans certains cas, permettant de réduire la pression intraoculaire en stimulant le système de drainage de l’œil.
- Suivi régulier : contrôles pour ajuster le traitement et surveiller l’évolution.
- Chirurgie du glaucome : si nécessaire, planification de l’intervention.
- Suivi post-opératoire : contrôles pour assurer une récupération optimale.
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