Pathologies de la cornée
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Quelles sont les pathologies de la cornée ?
La cornée est le tissu transparent situé à l’avant de l’œil, essentiel pour la focalisation de la lumière sur la rétine. Les pathologies de la cornée peuvent altérer sa transparence ou sa forme, entraînant des troubles visuels.
Qui peut être concerné ? Quels sont les facteurs ?
Les pathologies cornéennes peuvent toucher des personnes de tout âge.
Les facteurs de risque incluent :
- Port prolongé ou inadapté de lentilles de contact : risque accru d’infections
- Traumatismes oculaires : blessures, corps étrangers
- Exposition aux rayons UV ou aux agents irritants : sans protection adéquate
- Antécédents familiaux : notamment pour les dystrophies cornéennes et le kératocône
- Maladies systémiques : comme les maladies auto-immunes
Symptômes des pathologies cornéennes
- Douleur oculaire, sensation de corps étranger
- Rougeur de l’œil
- Larmoiement excessif
- Sensibilité à la lumière (photophobie)
- Vision floue ou déformée
- Opacités visibles sur la cornée
Causes et types de pathologies cornéennes :
- Kératite : inflammation de la cornée due à des infections (bactériennes, virales, fongiques), des traumatismes, la sécheresse oculaire, l’exposition aux UV (kératite actinique) ou des allergies.
- Kératocône : déformation progressive de la cornée qui s’amincit et prend une forme conique.
- Dystrophies cornéennes : maladies héréditaires affectant la structure de la cornée.
- Ptérygion : excroissance de la conjonctive sur la cornée, souvent liée à une exposition prolongée au soleil ou au vent.
- Sécheresse oculaire sévère : peut entraîner des lésions de la surface cornéenne.
- Ulcères cornéens : lésions profondes souvent liées à des infections graves.
- Sécheresse oculaire (syndrome de l’œil sec) :
- Symptômes : sensation de sable dans les yeux, brûlures, fatigue oculaire.
- Causes : dysfonctionnement des glandes lacrymales, environnement sec, âge, certaines maladies.
- Traitements :
- Larmes artificielles, gels oculaires
- Mesures hygiéno-diététiques (humidification de l’environnement, pauses visuelles)
- Traitements spécifiques en cas de sécheresse sévère
Comment le COMR intervient-il sur cette spécialité ?
Au Centre Ophtalmologique Maison Rouge, nous assurons le diagnostic et le traitement des pathologies de la cornée :
- Examens spécialisés :
- Topographie cornéenne : cartographie détaillée de la courbure de la cornée.
- OCT (Tomographie par Cohérence Optique) : visualisation des structures cornéennes en coupe.
- Microscopie spéculaire : évaluation des cellules endothéliales de la cornée.
- Traitements médicaux :
- Collyres antibiotiques, antiviraux ou antifongiques : pour traiter les infections.
- Anti-inflammatoires : pour réduire l’inflammation.
- Larmes artificielles : pour la sécheresse oculaire.
- Traitements chirurgicaux :
- Photokératectomie thérapeutique (PKT) : utilisation du laser excimer pour traiter des opacités ou irrégularités de la cornée.
- Greffes de cornée (kératoplasties) : transplantation de cornée partielle (lamellaire) ou totale (transfixiante) en cas de pathologies avancées.
- Exérèse de ptérygion : retrait chirurgical de la lésion.
Chirurgie
Greffes de cornée
- Indications : kératocône avancé, opacités cornéennes sévères, dystrophies cornéennes, lésions post-infectieuses.
- Déroulement de l’opération :
- Certaines interventions nécessitent une anesthésie générale.
- L’hospitalisation peut être nécessaire, généralement de courte durée.
- Récupération visuelle :
- La récupération de la vision est lente et progressive, pouvant prendre plusieurs mois.
- Un suivi régulier est essentiel pour surveiller la cicatrisation et prévenir le rejet de greffe.
Infections cornéennes graves :
- Prise en charge :
- Hospitalisation possible pour administrer des antibiotiques puissants par voie générale.
- Sans traitement approprié, il existe un risque de perte de l’œil.
Parcours de soin propre à cette spécialité
- Consultation initiale : examen de la cornée et recueil des antécédents.
- Examens complémentaires : topographie cornéenne, OCT, microscopie, prélèvements si infection.
- Diagnostic : identification précise de la pathologie.
- Mise en place du traitement :
- Traitement médical : collyres, pommades, lentilles thérapeutiques.
- Traitement chirurgical : si nécessaire, planification de l’intervention.
- Suivi régulier : contrôles pour surveiller l’évolution.
- Intervention chirurgicale :
- Réalisée en ambulatoire ou avec hospitalisation selon l’intervention.
- Certaines opérations sont effectuées sous anesthésie générale.
- Suivi post-opératoire : contrôles pour assurer une récupération optimale.
Notre équipe de médecins est là pour vous
Questions fréquentes sur les pathologies cornéennes
Le kératocône est une maladie où la cornée s’amincit et se déforme en forme de cône, provoquant une vision déformée.
Le traitement consiste en une exérèse chirurgicale du ptérygion, souvent réalisée sous anesthésie locale.
Oui, elles peuvent entraîner des complications sévères. Un traitement rapide est essentiel pour éviter des dommages permanents ou la perte de l’œil.
Le PKT est une technique laser utilisée pour traiter certaines opacités ou irrégularités de la cornée.
L’intervention se fait sous anesthésie (locale ou générale). Après l’opération, une gêne peut être ressentie, mais elle est généralement bien contrôlée.
La récupération visuelle est lente et peut s’étendre sur plusieurs mois. Un suivi régulier est indispensable.
C’est une insuffisance de la lubrification de la surface de l’œil, entraînant des symptômes d’inconfort.
En respectant une hygiène rigoureuse et les consignes d’utilisation des lentilles.
Certaines, comme les dystrophies cornéennes, ont une composante génétique.
Évitez de frotter l’œil et consultez rapidement un ophtalmologiste.